Antihypertonika (allgemein)

Betroffene Wirkstoffe und ArzneimittelSpeziell betroffene Wirkstoffe und ArzneimittelMechanismus der WechselwirkungFolgen und mögliche Symptome der WechselwirkungEmpfohlene SupplementierungBesondere Einnahmehinweise

Betroffene Wirkstoffe und Arzneimittel

Wirkstoffname	Handelsname	Betroffene Mikronährstoffe
Beta-Blocker	Beloc, Tenormin	Magnesium Vitamin D L-Arginin Coenzym Q10 Calcium Pycnogenol
ACE-Hemmer	Enac, Hypren
AT1-Blocker	Atacand, Blopress
Calciumantagonisten	Verapabene, Isoptop
Thiazide	Fludex

Speziell betroffene Wirkstoffe und Arzneimittel

Wirkstoffname	Handelsname	Betroffene Mikronährstoffe
Calciumantagonisten	Isoptin, Nifedibene	Calcium

Mechanismus der Wechselwirkung

Mechanismus der Wechselwirkung
Magnesium	Magnesium ist ein natürlicher Calciumantagonist und wirkt dadurch gefäßerweiternd und blutdrucksenkend. Es kommt zu einer Verbesserung der kardialen Bioenergetik und die Bioverfügbarkeit von NO wird erhöht.
Vitamin D	Vitamin D schränkt die Aktivität des Renin-Angiotensin-Systems ein. Dies führt zu einer Unterstützung der antihypertensiven Behandlung.
L-Arginin	Die Bioverfügbarkeit von NO steigt durch die Gabe von L-Arginin als dessen Vorstufe. Es kommt zu einer Vasodilation. Ebenso sinken die Muskelzellproliferation, die Plaquebildung, die Thrombozytenaggregation und die Monozytenadhäsion.
Coenzym Q10	Antihypertonika wie z.B. Metoprolol stören die Coenzym-Q10-abhängigen mitochondrialen Energiestoffwechsel. Daraus folgt eine Beeinträchtigung der kardialen Bioenergetik.
Calcium	Eine vor allem parenterale Therapie mit Calcium führt bei gleichzeitiger Anwendung von Calciumantagonisten zu deren Wirkverlust.
Pycnogenol	Aufgrund seiner antioxidativen und antientzündlichen Eigenschaft erhöht Pycnogenol die Bioverfügbarkeit von NO und die damit verbundene Aktivität der endothelialen NO-Synthase.

Folgen und mögliche Symptome der Wechselwirkung

Negative Folgen der Interaktion		Mögliche Symptome
Coenzym Q10	Abfall der Coenzym-Q10-Spiegel	Müdigkeit, Schwäche Muskelschwäche und -schmerzen Störungen der kardialen Bioenergetik, endotheliale Dysfunktionen Erhöhtes Risiko für Morbus Alzheimer, Tumore, Morbus Parkinson Erhöhte Laborparameter für nitrosativen Stress
Calcium	Abfall der blutdrucksenkenden Wirkung	Anstieg des Blutdrucks

Positive Folgen der Interaktion		Mögliche Symptome
Magnesium	Synergie mit Antihypertensiva	Blutdrucksenkung wird unterstützt Die Verluste, die sich zusätzlich durch Kombinationen mit Diuretika ergeben, werden ausgeglichen Positiver Einfluss auch auf Herzrhythmus, Schlafstörungen, Reizbarkeit und Nervosität
Vitamin D	Synergie mit Antihypertensiva	Blutdrucksenkung wird unterstützt
L-Arginin	Synergie mit Antihypertensiva	Blutdrucksenkung wird unterstützt
Pycnogenol	Blutdrucksenkende Wirkung wird erhöht	Thromboxan-A₂- und Endothelin-1-Spiegel werden gesenkt Mikrozirkulation wird verbessert Endothel -und koronarprotektiv Bedarf an Antihypertensiva wird erniedrigt

Empfohlene Supplementierung

Arzneistoff	Empfohlene Supplementierung	Dosierung
Antihypertensiva	Magnesium	400 mg/d p.o.
	Vitamin D	3000 I.E./d p.o.
	L-Arginin	2-3 x tgl. 2 g/d p.o.
	Coenzym Q10	100 mg/d p.o.
	Pycnogenol	100-300 mg/d p.o.

Besondere Einnahmehinweise

Einnahmemodus
L-Arginin	L-Arginin kann mit Superoxidradikalen reagieren und dadurch nitrosativen Stress auslösen. Daher ist eine Kombination mit Omega-3-Fettsäuren, Coenzym Q10, Folsäure und Vitamin B₁₂ zu empfehlen.
Coenzym Q10	CAVE: Auch das lokal angewendete Timolol kann systemische Nebenwirkungen auslösen. Auch hier ist an eine Coenzym-Q10-Supplementierung denken.
Calcium	Bei gleichzeitiger Anwendung ist dringend ärztliche Kontrolle heranziehen.

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