MikronährstoffCoach®: Wechselwirkungen / mikronaehrstoffcoach.com

Betroffene Wirkstoffe und Arzneimittel

Wirkstoffname	Handelsname	Betroffene Mikronährstoffe
Amitriptylin	Saroten	Magnesium Vitamin B₂ Coenzym Q10
Clomipramin	Anafranil
Melitracen	Deanxit

Mechanismus der Wechselwirkung

Mechanismus der Wechselwirkung
Magnesium	Der neuronale Energiestoffwechsel im ZNS wird durch Magnesium reguliert. Es beeinflusst die Serotoninverfügbarkeit aus L-Tryptophan und senkt die Stresshormonausschüttung. Magnesium stellt einen natürlichen NMDA-Rezeptorantagonisten dar.
Vitamin B₂	Es kommt zu einer Inhibierung der Riboflavinkinase aufgrund struktureller Ähnlichkeiten. Riboflavin kann somit nicht in seine aktive Form Flavin-Adenin-Dinukleotid umgewandelt werden. Es kommt zu einer vermehrten Riboflavinausscheidung.
Coenzym Q10	Mitochondriale Enzyme der Atmungskette wie z.B. NADH-Coenzym-Q10-Oxidoreduktase werden durch trizyklische Antidepressiva negativ überlagert. Der Coenzym-Q10-Spiegel fällt ab.

Folgen und mögliche Symptome der Wechselwirkung

Negative Folgen der Interaktion		Mögliche Symptome
Vitamin B₂	Abfall des Vitamin-B₂-Spiegels	Rötung und Schuppung der Haut, seborrhoische Dermatitis, Glossitis, Mundwinkelrhagaden Muskelschwäche, Fatigue, periphere Neuropathien Keratitis, Lichtempfindlichkeit, Vaskularisierung der Cornea Normochrome normozytäre Anämie, Hyperhomocysteinämie
Coenzym Q10	Abfall des Coenzym-Q10-Spiegels	Müdigkeit, Schwäche Muskelschwäche und -schmerzen Störungen der kardialen Bioenergetik, endotheliale Dysfunktionen Erhöhtes Risiko für Morbus Alzheimer, Tumore, Morbus Parkinson Erhöhte Laborparameter für nitrosativen Stress

Positive Folgen der Interaktion		Mögliche Symptome
Magnesium	Unterstützende Wirkung	Wirkung von Antidepressiva wird positiv unterstützt Neuronaler Energiehaushalt wird positiv beeinflusst

Empfohlene Supplementierung

Arzneistoff	Empfohlene Supplementierung	Dosierung
Trizyklische Antidepressiva	Magnesium	500 mg/d p.o.
	Vitamin B₂	10 mg/d p.o.
	Coenzym Q10	100 mg/d p.o.

Besondere Einnahmehinweise

Einnahmemodus
Vitamin B₂	Riboflavin sollte in Form eines Vitamin-B-Komplexes empfohlen werden.
Coenzym Q10	Eine Kombination mit Riboflavin ist zu empfehlen.

Referenzen

Gröber, U. Mikronährstoffe: Metabolic Tuning – Prävention – Therapie, 3. Auflage. Stuttgart: WVG Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 2011.

Gröber, U. Arzneimittel und Mikronährstoffe: Medikationsorientierte Supplementierung, 3. aktualisierte und erweiterte Auflage. Stuttgart: WVG Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 2014.

Moreno-Fernández, A. M. et al. 2012. Oral treatment with amitriptyline induces coenzyme Q deficiency and oxidative stress in psychiatric patients. J Psychiatr Res. 46(3):341-5.
Pinto, J. et al. 1981. Inhibition of riboflavin metabolism in rat tissues by chlorpromazine, imipramine, and amitriptyline. J Clin Invest. 67(5):1500-6.
Pochwat, B. et al. 2014. Antidepressant-like activity of magnesium in the chronic mild stress model in rats: alterations in the NMDA receptor subunits. Int J Neuropsychopharmacol. 17(3):393-405.
Stargrove, M. B. et al. Herb, Nutrient and Drug Interactions: Clinical Implications and Therapeutic Strategies, 1. Auflage. St. Louis, Missouri: Elsevier Health Sciences, 2008.