MikronährstoffCoach®: Wechselwirkungen / mikronaehrstoffcoach.com

Betroffene Wirkstoffe und Arzneimittel

Wirkstoffname	Handelsname	Betroffene Mikronährstoffe
Lisinopril	Acemin, Acetan	Kalium Lithium Eisen Folsäure
Captopril	Captopril
Enalapril	Enac
Ramipril	Hypren
Fosinopril	Fositens

Speziell betroffene Wirkstoffe und Arzneimittel

Wirkstoffname	Handelsname	Betroffene Mikronährstoffe
Captopril	Captopril	Zink
Enalapril	Enac	Zink, Folsäure

Mechanismus der Wechselwirkung

Mechanismus der Wechselwirkung
Kalium	CAVE: Bei Selbstmedikation mit Kalium kommt es zu einer additiven Kaliumretention.
Lithium	Durch ACE-Hemmer wird die renale Ausscheidung von Lithium verringert.
Zink	Es kommt zu einer vermehrten renalen Ausscheidung aufgrund der Komplexbildung zwischen der Sulfhydrylgruppe von Captopril und der Carboxyalkylgruppe (COOR) von Enalapril.
Eisen	Die Hemmung des Angiotensinconversionsenzyms führt zu einer Anhäufung von z.B. Bradykinin in der Bronchialschleimhaut. Dadurch kommt es zu der bekannten Nebenwirkung des Reizhustens. Eisen greift in die transkriptionelle Expression der induzierbaren NO-Synthase (iNOS) bei ACE-Gabe ein und verringert dadurch den Reizhusten.
Folsäure	Eine Kombination von Enalapril und Folsäure kann bei Hypertonikern mit genetisch und/oder ernährungsbedingten niedrigen Folsäurespiegeln im Serum zu einer Reduktion des Schlaganfallrisikos führen.

Folgen und mögliche Symptome der Wechselwirkung

Negative Folgen der Interaktion		Mögliche Symptome
Kalium	Anstieg des Kaliumspiegels	Hyperkaliämie Bradykardien Arrhythmien Muskelschwäche
Lithium	Anstieg des Lithiumspiegels	Neurotoxische Wirkung (Tremor) Kardiotoxische Wirkung (Arrhythmien)
Zink	Abfall des Zinkspiegels	Wundheilungsstörungen, Haarausfall, brüchige, weißfleckige Nägel Erhöhte Infektanfälligkeit Konzentrationsstörungen, Hyperaktivität, Depressionen

Positive Folgen der Interaktion		Mögliche Symptome
Eisen	Aktivierungshemmung der iNOS	Reizhusten wird verbessert
Folsäure	Synergie mit Antihypertensiva	Schlaganfallrisiko wird reduziert

Empfohlene Supplementierung

Arzneistoff	Empfohlene Supplementierung	Dosierung
ACE-Hemmer	Eisen(II)	50 - 200 mg/d p.o.
v.a. Captopril, Enalapril	Zink	20 mg/d p.o.

Besondere Einnahmehinweise

Einnahmemodus
Kalium	Keine Selbstmedikation hochdosierter Kaliumpräparate (> 600 mg/d) empfohlen.
Zink	Bei Diabetikern mit Bluthochdruck ist eine Zinksupplementierung empfohlen. Ein zeitlicher Einnahmeabstand zwischen ACE-Hemmern und Zink ist zu empfehlen.
Eisen	Die Supplementierung sollte auf jeden Fall kurzfristig und kontrolliert ablaufen.

Referenzen

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