| Vorkommen in der Nahrung | |
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Das Enzym Diaminoxidase (DAO), auch Diaminooxidase oder Histaminase genannt, wird von Säugetieren in den Hepatozyten gebildet und findet sich in Darm, Leber und Niere. In der Nahrung kommt es nicht vor, da es beim Zubereiten der Innereien durch Hitze zerstört wird. |
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| Physiologische Effekte | |
| Histaminabbau |
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| Histaminintoleranz |
| Histamin zählt zu den biogenen Aminen. Im menschlichen Körper erfüllt Histamin eine Reihe von Funktionen als Gewebshormon, Neurotransmitter, Botenstoff und Entzündungsmediator für allergische und pseudoallergische Reaktionen. Histamin wird von Mastzellen, basophilen Granulozyten und einigen Neuronen gebildet, intrazellulär in Vesikeln gespeichert und bei Stimulation freigesetzt. Histamin, seine Vorstufe Histidin und andere biogene Amine kommen in nahezu allen Nahrungsmitteln in unterschiedlichen Konzentrationen vor. Besonders histaminreich sind Produkte, die lang gereift, gelagert oder fermentiert sind, da Histamin zumeist bei Reife- und Gärungsprozessen durch Bakterien über die Decarboxylierung der semiessenziellen Aminosäure Histidin entsteht. Die Histaminintoleranz (Histaminose, HIT) ist eine Unverträglichkeit auf das mit der Nahrung zugeführte Histamin. Verursacht wird diese Unverträglichkeit durch einen Mangel an histaminabbauender Diaminooxidase (DAO) oder durch ein Missverhältnis zwischen Zufuhr und Abbau des Histamins (1). Bei verminderter DAO-Aktivität können bereits geringe Mengen starke Reaktionen hervorrufen, die sich durch die Verteilung der Histaminrezeptoren in multiplen Organen manifestieren können. Das typische Beschwerdebild reicht von gastrointestinalen Beschwerden über Histaminkopfschmerz, Quincke-Ödeme (Anschwellen der Lippen), Hypertonie, Arrhythmie, Flush, Urticaria, verstopfte Nase, gerötete Augen, Dysmenorrhoe bis hin zu Anaphylaxien (2). |
| Histaminabbau durch das Enzym Diaminooxidase |
| Während intrazelluläres Histamin durch das Enzym Histamin-N-Methyltransferase (HNMT) abgebaut wird, wird über die Nahrung aufgenommenes oder in der Darmflora entstandenes Histamin von der in der Darmmukosa gebildeten Diaminooxidase (DAO) inaktiviert (3). Die Diaminooxidase wird kontinuierlich produziert und ins Darmlumen sezerniert. Bei Gesunden wird so das Nahrungshistamin bereits im Darm abgebaut. Bei Menschen mit Histaminintoleranz ist die Abbaugeschwindigkeit durch die verringerte Aktivität der Diaminooxidase herabgesetzt. Bei verstärkter exogener Histaminbelastung kann es zu einer Überlastung des Inaktivierungssystems kommen, wodurch die allergieartigen Beschwerden auftreten (2). Ursachen für reduzierte DAO-Aktivität können Darmerkrankungen wie ein Dickdarmadenom (4), ein angeborener oder ein passagerer DAO-Mangel durch Entzündungen der Darmmukosa (5) oder ein Mangel an Mikronährstoffen sein, die für den Aufbau oder die Aktivität der DAO essentiell sind (1). Neben der verminderten DAO-Aktivität können zusätzlich auch andere biogene Amine und Arzneimittel den Histaminabbau durch DAO hemmen. Neben Medikamenten darf auch die Rolle von Alkohol nicht unterschätzt werden, da einige alkoholische Getränke selbst Histamin enthalten und da Ethylalkohol u.a. die DAO-Aktivität herabsetzt und zu einer Histaminfreisetzung aus Mastzellen und Basophilen führen kann (6). |
| Substrat | Parameter | Referenzwert | Beschreibung |
| Serum | DAO | > 4,5 U/ml | Bei der klassischen Konstellation einer HIT ist der Histaminspiegel erhöht, während die DAO-Aktivität bei reduziertem Vitamin B6 erniedrigt ist. |
| 2. Morgenurin | Histamin | 10-50 µg/g Kreatinin | Liegt ein stark erhöhter Histaminspiegel vor, so ist trotz normaler oder leicht erhöhter DAO-Aktivität eine Histaminintoleranz zu diagnostizieren (Beispiel: Anaphylaxie – stark erhöhte Histaminkonzentration, DAO-Aktivität nicht ausreichend). |
| 12-Stunden- Sammelurin | Histamin | 5-25 µg | |
| Interpretation | |||
| Erhöhte Histaminwerte |
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| Hinweis zu den Messergebnissen | |||
| Für die Diagnosestellung einer Histaminintoleranz ist eine ausführliche Anamnese unerlässlich, die Ernährungsgewohnheiten erfragt und den zeitlichen Zusammenhang zwischen Nahrungsaufnahme und Beschwerden dokumentiert. | |||
| Auswirkung auf | Symptomatik |
| Allgemeinbefinden | Histaminkopfschmerz, Dysmenorrhoe |
| Herz-Kreislauf | Quincke-Ödeme (Anschwellen der Lippen), Hypertonie, Arrhythmie, verstopfte Nase, gerötete Augen, Anaphylaxien |
| Magen-Darm | Gastrointestinale Beschwerden |
| Haut | Flush, Urticaria |
| Effekt | Indikation | Dosierung |
| Physiologische Effekte mit niedrigen Nährstoffdosierungen |
Lebensmittelunverträglichkeiten aufgrund von Histaminintoleranz |
als Kur: 1,5 mg/d danach: 0,8 - 1 mg/d |
| Allgemeiner Einnahmemodus | |
| Wann |
Diaminooxidase sollte unmittelbar vor einer histaminreichen Mahlzeit eingenommen werden. |
| Nebenwirkungen | |
| Nach aktuellem Kenntnisstand sind keine relevanten Nebenwirkungen bekannt. | |
| Kontraindikationen | |
| Nach aktuellem Kenntnisstand sind keine relevanten Kontraindikationen bekannt. | |
| Interaktionen mit Arzneimitteln | |
| Keine | Nach aktuellem Kenntnisstand sind keine relevanten Wechselwirkungen bekannt. |
| Interaktionen mit anderen Nährstoffen | |
| Vitamine | Eine Supplementierung mit Vitamin B6 als Coenzym der DAO kann eine Verbesserung der Symptome zeigen. |
| Referenzen |
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1) Martin, M. 2006. Allergiediagnostik. In Martin M (Hrsg): Labormedizin in der Naturheilkunde. Referenzen Interaktionen: |
