Antidementiva (allgemein)

Betroffene Wirkstoffe und ArzneimittelSpeziell betroffene Wirkstoffe und ArzneimittelMechanismus der WechselwirkungFolgen und mögliche Symptome der WechselwirkungEmpfohlene SupplementierungBesondere EinnahmehinweiseReferenzen

Betroffene Wirkstoffe und Arzneimittel

Wirkstoffname	Handelsname	Betroffene Mikronährstoffe
Donezepil	Aricept	B-Vitamine Phosphatidylserin
Rivastagmin	Exelon
Galantamin	Reminyl
NMDA-Antagonisten	Axura, Ebixa

Speziell betroffene Wirkstoffe und Arzneimittel

Wirkstoffname	Handelsname	Betroffene Mikronährstoffe
Donezipil	Aricept Demelan	Alpha-Liponsäure
Rivastigmin	Exelon, Nimvastid
Galantamin	Reminyl

Mechanismus der Wechselwirkung

Mechanismus der Wechselwirkung
B-Vitamine	Der Energie- und Neurotransmitterstoffwechsel wird maßgeblich durch B-Vitamine beeinflusst.
Phosphatidylserin (PS)	Im Gehirn ist PS das dominanteste Phospholipid und reguliert dadurch die Freisetzung und Signaltransduktion von Neurotransmittern. Durch einen Mangel an PS kann es zu einer Abnahme der NGF-Rezeptorendichte im Cerebellum und Hippocampus kommen sowie zu einer Störung in der zerebralen Glukoseverwertung. Es kommt zu oxidativen Nervenzellmembranschäden, Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen und einer Neigung zu Depressionen.
Alpha-Liponsäure	α-Liponsäure wirkt neuroprotektiv durch ihre antioxidative, antiinflammatorische und proenergetische Wirkung. Sowohl die Proteinglykolyse als auch die Aktivierung des redoxsensitiven Transkriptionsfaktors NFkappaB wird gehemmt.

Folgen und mögliche Symptome der Wechselwirkung

Positive Folgen der Interaktion		Mögliche Symptome
B-Vitamine	Wirksamkeitsverbesserung von Antidementiva	Stabilisierung der kognitiven Leistungsfähigkeit bei leichter Demenz
Phosphatidylserin (PS)	Wirksamkeitsverbesserung von Antidementiva	Stabilisierung der kognitiven Leistungsfähigkeit bei leichter Demenz
Alpha-Liponsäure	Synergismus mit Cholinesterasehemmern	Bei leichter bis mittelschwerer Demenz kann es zu einer Stabilisierung bzw. einer Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten kommen.

Empfohlene Supplementierung

Arzneistoff	Empfohlene Supplementierung	Dosierung
Cholinesterasehemmer, NMDA-Antagonisten	Vitamin-B-Komplex, vor allem mit Folsäure und Vitamin B₁₂
Cholinesterasehemmer, NMDA-Antagonisten	Phosphatidylserin (PS)	3x 100 mg/d p.o.
Cholinesterasehemmer	Alpha-Liponsäure	2 x 600 mg/d p.o. Zusätzlich 2-3 x/Woche 600 mg i.v.

Besondere Einnahmehinweise

Einnahmemodus
Phosphatidylserin (PS)	Sinnvollerweise sollte PS immer mit einem Vitamin-B-Komplex gegeben werden.
	Es sollte auch immer an eine Vitamin-B₁₂- ,Vitamin-B₆- und eine Folsäuresupplementierung bei Demenzpatienten gedacht werden.

Referenzen

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Gröber, U. Mikronährstoffe: Metabolic Tuning – Prävention – Therapie, 3. Auflage. Stuttgart: WVG Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 2011.

Gröber, U. Arzneimittel und Mikronährstoffe: Medikationsorientierte Supplementierung, 3. aktualisierte und erweiterte Auflage. Stuttgart: WVG Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 2014.

Holmquist, L. et al. 2007. Lipoic acid as a novel treatment for Alzheimer's disease and related dementias. Pharmacol Ther. 113(1):154-64. doi: 10.1016/j.pharmthera.2006.07.001.

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Stargrove, M. B. et al. Herb, Nutrient and Drug Interactions: Clinical Implications and Therapeutic Strategies, 1. Auflage. St. Louis, Missouri: Elsevier Health Sciences, 2008.