| Vorkommen in der Nahrung | |
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Alpha-Liponsäure ist eine schwefelhaltige Fettsäure, die in Lebensmitteln in erster Linie aus lipoamidhaltigen Enzymen stammt und an die Aminosäure Lysin (Lipoyllysine) gebunden ist. |
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| Physiologische Effekte | |
| Energiestoffwechsel |
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| Nervensystem |
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| Glukosestoffwechsel |
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| Antioxidans |
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| Leberstoffwechsel |
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| Endothelien |
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| Bedarf | |||
| Alpha-Liponsäure zählt zu den konditionell essentiellen Nährstoffen. Unter normalen Umständen kann sie ausreichend vom Körper synthetisiert werden, aber im Krankheitsfall oder unter besonderen physiologischen Bedingungen scheint die Synthese inadäquat zu sein. | |||
| Erhöhter Bedarf | Erhöhte oxidative Belastung (z.B. durch Rauchen, Sport), Alkoholabusus, Diabetes mellitus, radikalassoziierte Erkrankungen wie Multiple Sklerose, Morbus Alzheimer, Leberregeneration und Schwermetallausleitung | ||
| Besondere Risikogruppen für einen Mangel |
Diabetes mellitus, Schwermetallbelastung | ||
| Ein universelles Antioxidans |
| Alpha-Liponsäure (Thioctsäure) ist eine körpereigene schwefelhaltige Substanz, die als universelles Antioxidans an vielen Stoffwechselvorgängen im lipophilen und im hydrophilen Milieu beteiligt ist. Mittlerweile wird vermutet, dass Alpha-Liponsäure zu den konditionell essentiellen Nährstoffen zählt, die unter normalen Umständen ausreichend vom Körper synthetisiert werden, deren Biosynthese aber im Krankheitsfall oder unter besonderen physiologischen Bedingungen inadäquat zu sein scheint (1). |
| Alpha-Liponsäure bei diabetischen Folgeerkrankungen |
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Mittlerweile gilt als gesichert, dass oxidativer Stress als Hauptursache für die Entwicklung von diabetischen Polyneuropathien anzusehen ist. Dies wird auch durch die Tatsache unterstützt, dass bei Diabetikern das Auftreten von freien Radikalen mit der Schwere der Neuropathien korreliert (2). Polyneuropathien sind Sensibilitätsstörungen vor allem an Händen und Füßen, motorische Einschränkungen wie Muskelschwäche und Lähmungserscheinungen und Störungen des autonomen Nervensystems, die sich in einer verminderten Darmperistaltik, Diarrhoe, Erbrechen oder Impotenz äußern können. Zusammen mit mikroangiopathischen Veränderungen der Blutgefäße, die die Nerven versorgen, führen sie zu einer komplexen Symptomatik, die die Gesamtprognose des Diabetikers maßgeblich bestimmt. Alpha-Liponsäure greift hemmend in diese Vorgänge ein und kann die Entstehung der Komplikationen verhindern oder die bestehende Symptomatik verbessern. In kontrollierten klinischen Studien konnten durch die orale Substitution von 800 mg/Tag über vier Monate neuropathische Störungen signifikant gemildert werden (3). Die Nervenleitgeschwindigkeit ließ sich erhöhen (4) und eine kardiale autonome Myokardischämie durch einen Anstieg der Herzfrequenzvariabilität verbessern (5). Auch die periphere Insulinsensitivität sowie die Glukoseaufnahme werden durch Alpha-Liponsäure gefördert (6). |
| Alpha-Liponsäure bei chronischer Metallintoxikation |
| Als weiteres Indikationsgebiet gelten chronische Metallintoxikationen, bei denen die Alpha-Liponsäure zur Schwermetallausleitung und zur Stärkung der Leberfunktionen dient. Sie ist zudem fester Bestandteil von Entgiftungstherapien bei „multiple chemical sensitivity“(7). |
| Alpha-Liponsäure als Leberzellschutz |
| Alpha-Liponsäure scheint nicht nur eine wichtige Rolle bei der Entgiftung, sondern auch bei der Regenerationsfähigkeit von Leberzellen zu spielen. Diese Fähigkeit beruht einerseits auf der Rolle als Antioxidans, andererseits auf der Funktion bei der Synthese von Glutathion. In einer Studie mit Ratten wurden diese mit mehrfach ungesättigten Omega-6-Fettsäuren (n-6 PUFA) gefüttert. Die Folgen waren Leberverfettung, Apoptose, Fibrose und allgemeine Entzündungen. Alle negativen Auswirkungen der n-6-PUFAs-Fütterung konnten durch die Gabe von Alpha-Liponsäure signifikant reduziert werden (8). |
| Auswirkung auf | Symptomatik |
| Energiestoffwechsel | Mitochondriale Dysfunktion mit Anstieg von Laktat und Pyruvat |
| Oxidativer Stress | Erhöhtes Risiko für radikalassoziierte Erkrankungen Oxidation von LDL-Partikeln im Blut und PUFAs in den Zellmembranen |
| Diabetische Stoffwechsellage | Hyperglykämische Polyneuropathien, Angiopathien und Nephropathien |
| Effekt | Indikation | Dosierung |
| Physiologische Effekte mit niedrigen Nährstoffdosierungen |
Therapeutisch begleitend bei diabetischen Folgekomplikationen wie z.B. Polyneuropathien, diabetischer Fuß und Kataraktbildung | 200 - 600 mg/d |
| Unterstützt die Entgiftung und Schwermetallausleitung sowie den Leberschutz | 200 - 600 mg/d | |
| Allgemeiner Einnahmemodus | |
| Wann |
Alpha-Liponsäure sollte 30 – 45 Minuten vor einer Mahlzeit eingenommen werden, da Nahrung die Bioverfügbarkeit reduziert. |
| Nebenwirkungen | |
| In seltenen Fällen treten gastrointestinale Beschwerden (Übelkeit, Durchfall) auf. Aufgrund der Verbesserung der Glukoseverwertung kann es unter Umständen zu einem Abfall des Blutzuckerspiegels mit Schwindel und Kopfschmerzen kommen. | |
| Kontraindikationen | |
| Von der Anwendung während der Schwangerschaft sollte aufgrund mangelnder Untersuchungen abgeraten werden bzw. im Falle einer Schwangerschaft eine Therapie nur unter ärztlicher Kontrolle erfolgen. | |
| Interaktionen mit Arzneimitteln | |
| Antidiabetika (z.B. Metformin, Glimepirid) | Die blutzuckersenkende Wirkung von Insulin und oralen Antidiabetika kann durch Alpha-Liponsäure verstärkt werden. |
| Cholinesterasehemmer (z.B. Donopezil, Rivatsigmin) | Alpha-Liponsäure erweitert die antidementive Wirkung von Cholinesterasehemmern. |
| Interaktionen mit anderen Nährstoffen | |
| Spurenelemente | Calcium, Eisen, Magnesium, Mangan, Zink und Kupfer bilden bei gleichzeitiger Einnahme Komplexe und führen zu einer Verringerung der oralen Bioverfügbarkeit von Alpha-Liponsäure. Dieser Effekt wird bei einer Schwermetallvergiftung zur Ausleitung genutzt. |
| Vitamine | Alpha-Liponsäure regeneriert Vitamin C und Vitamin E und unterstützt die antioxidative Wirkung. |
| Vitaminoide | Coenzym Q10 und Alpha-Liponsäure unterstützen sich in ihren antioxidativen Wirkungen. |
| Beschreibung des Mikronährstoffes |
| Vitaminoid |
| Verbindungen |
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| Referenzen |
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1) Kendler, B. S. 2006. Supplemental Conditionally Essential Nutrients in Cardiovascular Disease Therapy. The Journal of Cardiovascular Nursing 21(1):9–16. doi:10.1097/00005082-200601000-00004. |
